发布时间: 2017-02-04 16:40:26 点击量:
背景和目标:在儿科住院网络的价值赞助提高医疗在社区获得性肺炎的协作与社区住院患儿越来越多的证据为基础的管理的目标获得性肺炎(CAP)。项目目标包括:增加使用窄谱抗生素,减少大环内酯的使用,减少肺炎和哮喘的同时治疗。
方法:数据通过图审查整个急诊科(ED),住院和出院设置收集。网站在6个3个月的周期中每次审查多达20个图表。具有3-σ控制限的平均值分析是评估变化的主要方法。专家小组制定了项目措施,目标和干预措施。通过网络研讨会散发了一套基于证据的工具,以促进明智地使用抗生素,提高对哮喘和肺炎的诊断意识。同伴教练和定期基准调查被用来激励变革。
结果:五十三医院入选,48(91%)完成了1年的项目(2015年7月2014年6月)。项目共审查3802张图表; 1842年在基线周期和1960年在干预后周期。在合作中使用窄谱抗生素之前和之后的中值在ED中增加了67%,在住院患者中增加了43%,在出院时增加了25%。使用大环内酯类药物之前和之后的中位数在ED中降低了22%,在住院患者中降低了27%。注意到哮喘和CAP编码减少,但是变化不持续。
结论:低成本战略,其中包括协作共享,同业对标,和教练,在一个多元化的医院小儿CAP的增加明智地使用抗生素。