上海与长三角40个城市实现医保一卡通 异地门诊就医直接结算
发布时间： 2019-12-02 15:15:06 点击量：
目前，全国各地已经实现了跨省异地就医住院医疗费用直接结算。与住院相比，门诊医疗频次高、费用相对较少，但病人来回往返报销也是一件麻烦事。长三角地区的上海在全国先行先试，率先探索异地就医门诊费用直接结算。目前，上海与江浙皖三省40个城市的病人，互相在异地门诊就医可以直接刷医保卡结算，免去了病人来回奔波的辛苦。
今年60岁的王玉英是浙江嘉兴市的居民，由于心血管疾病在嘉兴当地医院就医后，当地医生将她转诊到上海瑞金医院就诊。经过当地医保部门备案，王玉英在上海瑞金医院门诊就诊后，她只要支付自付部分费用，医保负担的医药费用刷医保卡就能直接接算，不用病人垫钱后再回参保地报销。
与此同时，持上海市医保卡从上海铁路局退休后定居在浙江嘉善县的徐伟忠老人，在嘉善县第一人民医院门诊就医配药时，通过上海与浙江医保跨省门诊直接结算，医保负担部分直接扣除，只需要支付自付费用，免去了往返上海报销费用的辛苦。
上海医保参保人员 徐伟忠：原来在这里看好以后，发票放在这里，放一年后再去上海报销，挺麻烦的。现在异地拉卡就直接给我报销了，省得我从这里赶到上海，上海再赶回来，所以挺方便的。
如今，上海和江浙皖三省医保平台相互联通，覆盖了三省一市41个城市3974家医疗机构。其中上海所有的医保定点医疗机构都已开通了异地医保门诊直接结算，服务对象主要包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员等四类参保人员。经过参保地医保部门备案后，这四类人员就可以使用医保卡进行异地门诊费用直接结算。
据统计，截至11月24日，长三角门诊直接结算总量累计达49万人次，涉及医疗总费用1.08亿元，上海与三省参保人员异地结算比例约为1:2。随着异地就医门诊直接结算覆盖面不断扩大，结算量还在稳步增长，长三角群众获得了实实在在的便利。
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